保険金・給付金の請求書類の入力
請求書や診断書、領収書の内容を AI が読み取り、契約の照会と支払査定のシステムへの入力までを進めます。書類と契約の食い違いは担当者に示し、支払は査定の担当者が判断します。
- お客様の PC やサーバーで動く
- Azure OpenAI、Amazon Bedrock、Google Vertex AI、社内のモデルから選べる
- 実行エンジンは、オープンソースの Dagu(GPL-3.0)
現在の課題
保険金や給付金の請求では、請求書、診断書、領収書など、書式も手書きか活字かもさまざまな紙の書類が届きます。担当者が書類を読んで契約を照会し、支払査定のシステムに入力して、内容を点検しています。入力と点検に時間を取られ、査定そのものに充てる時間が減っています。
Kitewell でのワークフロー
- 請求書、診断書、領収書の画像から、入院日、手術名、金額などを AI が読み取るAI判定
- 契約管理の画面で、請求の対象となる契約を照会Web操作
- 書類どうしや契約との食い違いを AI が示すAI判定
- 読み取りの確からしさが低い項目と食い違いを、担当者が確認人の作業
- 支払査定のシステムに入力し、入力後の画面を保存Web操作
- 査定の担当者が支払を判断承認
AI が担うこと
書式の違う書類から項目を読み取り、値ごとに書類の該当箇所を示します。入院期間と領収書の日付の違いなど、書類どうしの食い違いを指摘します。
人が判断すること
支払の可否と金額は査定の担当者が判断します。医学的な判断が必要なものは、社内の手順に沿って医師などの意見を聞きます。AI が支払を判断することはありません。
ご自分のシステムで、Kitewell を確かめる
14 日間、ご自分の PC で無料で試せます。動くところを先に見たい方は、30 分のデモをお頼みください。最初の 1 業務を一緒に作る、1 か月の導入支援(50 万円・税別)もあります。
この業務で、試すときに確かめること
- 書類の種類ごとに、どの程度の確からしさで読み取れるか
- 病歴などの機微な情報を扱う AI モデルと、それを動かす場所(社内、閉域網)
- 契約管理と支払査定のシステムを、画面から操作できるか
導入支援の進め方
- 1 週目要件と成功基準
- 2〜3 週目構築
- 4 週目本番と同じ画面で検証
- 最終日報告
導入支援(1 か月)
- 期間
- 1 か月
- 費用
- 50 万円(税別)。お客様の担当者が作り、開発者が横で支えます
- ライセンス契約に進む場合
- 導入支援の費用を、初年度の契約金額に充当します
- 導入支援を頼まない場合
- Team の規模なら、Team の月払い(1 台 月額 14,800 円、税別)で始められます。どの月でも解約できます
先に、14 日間の無料トライアルで、自分の PC で試せます。
よくある質問
- 診断書の内容を、外部の AI に送ってよいのですか。
- 病歴などの機微な情報は、お客様の同意に基づき、業務に必要な範囲でしか扱えません。外部の AI サービスを使う場合は、入力したデータが学習に使われないことなどを十分に確かめる必要があります。Kitewell では、社内や閉域網に置いた AI モデルも使えます。
- 書類や画面の内容は、社外に送られますか。
- Kitewell は貴社の PC やサーバーで動き、Descarty が業務データを受け取ることはありません。AI モデルは、クラウドの API か、OpenAI 互換の社内・ローカルのモデルから選べます。社内のモデルを使えば、データは社外に送られません。クラウドの AI を使う場合は、AI に読ませる内容がモデルの提供者に送られます。
- AI が読み間違えたら、どうなりますか。
- AI の結果は、担当者が確かめてから次に進みます。一括処理シートでは、AI が読み取った値ごとに根拠となる箇所の引用が表示され、確信度が基準に満たない行は人に回ります。直す点は「差し戻す」で伝えられ、誰が何を承認したかは実行の記録に残ります。
- 画面が変わったり、処理が止まったりしたら、どうなりますか。
- 画面が変わっても、AI が画面を読み直して操作を覚え直し、処理を続けます。覚え直した操作は保存され、次からはその手順をくり返します。それでも止まったときは、その場でアシスタントに聞くと、原因を調べて修正案を出します。修正案は、担当者が適用するまで保存されません。
- 今使っている RPA やシステムは、どうなりますか。
- そのまま使えます。Kitewell は画面を人と同じように操作するため、API のないシステムでも動きます。止まりがちなロボットや、判断が要るため自動化を諦めていた業務から移し、速さが要る定型処理は今の RPA に残せます。
- 費用はどのくらいかかりますか。
- コンピューター 1 台 月額 14,800 円、年払いなら 148,000 円(税別)です。作る PC も動かす PC も同じ値段です。14 日間、無料で試せます。最初の 1 業務を一緒に作る 1 か月の導入支援は 50 万円(税別)で、本導入に進む場合は初年度に充当します。
関連する活用例
継続的顧客管理の回答の取り込み
お客様から返送された回答書を AI が読み取り、顧客情報の登録内容と違う項目を示します。担当者が確認した項目を顧客情報の画面に入力し、リスク評価を見直すお客様と回答のないお客様を一覧にします。
紙で届く照会への回答書の作成
弁護士会照会など紙で届く照会について、照会書から対象者と照会事項を読み取り、複数のシステムで口座と取引を調べて回答書の下書きを作ります。本人の特定と回答の範囲は担当者が判断します。
取引先の公開情報チェック
新規取引先の Excel 一覧について、ニュースや公開情報を検索し、確認が必要な情報がないかを AI が一次判定します。最終判断は担当者が行い、結果は一覧の各行に残ります。
この業務を、デモで確かめる
このワークフローが動くところは、30 分のデモで確かめられます。ご自分のシステムで動くかは、14 日間の無料のお試しで確かめられます。